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インフルエンザと風邪の見分け方ってありますか?【2016年1月号掲載】

質問インフルエンザについてですが、素人でもできる風邪との見分け方ってあるのでしょうか。また、発熱してすぐお医者さんに連れていっても、検査では陰性になることもあると聞きました。その辺のことも教えていただきたいです。松本市/さーママ

答え残念ながら、この症状があったらインフルエンザだというように、素人でもインフルエンザかどうか見極める簡単なポイントはありません。同じインフルエンザでも、一見普通の風邪のようにとても元気なお子さんもいれば、とても重症観のあるお子さんもいます。
 また、鼻に綿棒を入れて検査するインフルエンザの抗原検査は、迅速にその場で結果が出るという利点がある反面、ある程度のウイルス量がないと陽性に出ないという欠点もあります。38℃以上の熱が出た直後はまだ喉や鼻にウイルスが増殖し始めたばかりで、十分な反応が出にくくなっています。そのため、発熱してすぐ慌ててお医者さんに行き、お願いして検査してもらって陰性、でも結局安心できないので翌日再度検査ということになり(痛い検査なので)、お子さんの負担が大きくなります。
 ですから小児科医の多くの先生方は、発熱直後に受診したお子さんに対して、特に身近に感染者がいなければ翌日検査をお薦めしています。だいたい半日~1日後にはウイルス量が増えて検出しやすくなるので、たとえそのとき高熱でなくてもインフルエンザであれば陽性に出るからです。
 インフルエンザが発症して夜38℃以上の熱が出ても、翌朝には一時的に36℃台になることがあります。夜急に発熱しても、ひきつけや異常行動、頻回に吐くなどの重い症状がなければ解熱剤やクーリングで対応してあげて、翌朝いったん体温が下がって楽な状態の午前中にかかりつけ医を受診して検査してもらうことが、お子さんにとっても痛い検査が1回で済んで検査結果の信頼性もあるので良いのではないかと思います。
 できればインフルエンザワクチンを流行期の前に2回接種しておくと、焦って受診せずに済むでしょう。

ご回答頂く先生

宮林麻里先生
小児科医師。みやばやしこどもクリニック(松本市島立)院長。一般小児科のほかに、発育・発達相談や心身症にも心血を注がれる。松本市在住、お子さん3 人のママ。趣味はバドミントンと料理。

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